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今小便不利,或咳或呕,此为阴寒兼有水气之证:故水寒之气,外攻于表,则四肢沉重疼痛;内盛于里,则腹痛自利也;水气停于上焦胸肺,则咳喘而不能卧;停于中焦胃府,则呕而或下利;停于下焦膀胱,则小便不利,而或少腹满。热上冲胸,头不欲举,眼中生花者,虚阳生热而上蒸也。

阳受气于胸中,发汗过多,令阳气微,膈气虚,客热外越,故脉数也。由此推之,外因、内因,证同而情异,概可知矣。

半表者,谓在外之太阳也;半里者,谓在内之太阴也。<目录>卷二\辨少阴病脉证并治全篇右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

若复见胸□下满,如结胸状,□语之证,则知非表解入里,乃表邪之热因经水适来,乘虚而入于血室也,法当刺期门。 寒上攻能令咳,其咳兼呕,故不能食而手足厥;热上攻亦令咳,其咳不呕,故能食而咽痛,以胃气上通于肺,而咽为胃府之门也。

设下利脉数而渴,日久不差,虽无身热,必圊脓血,以内热伤阴故也方有执曰:脉数,与上文微热,互相发明。此承上条误而又误,必变而成逆也。

 许叔微曰:大柴胡汤一方无大黄,一方有大黄,此方用大黄者,以大黄有荡涤蕴热之功,为伤寒中要药。言以二、三日少阴之但欲寐,至四、五日反变为心中烦不得卧,且无下利清谷咳而呕之证,知非寒也,是以不用白通汤;非饮也,亦不用猪苓汤;乃热也,故主以黄连阿胶汤,使少阴程知曰:二、三日邪在少阴,四、五日已转属阳明,故无呕利厥逆诸证。

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